Intimiteit en seksualiteit als u een stoma hebt

Men moet anticonceptie blijven gebruiken zoals voor de operatie, als zwangerschap geen doel op lange termijn is. 

Anticonceptie voor vrouwen met een stoma

In principe kunnen mensen met een stoma elke vorm van anticonceptie gebruiken, uiteraard steeds in samenspraak met uw arts.

Vruchtbaarheid na een operatie

Speciaal voor vrouwen:

Een uitgebreide blaas - of darmoperatie kan leiden tot verminderde vruchtbaarheid door verklevingen of als de baarmoeder zich heeft verplaatst.

Speciaal voor mannen

Bij elke operatie met kans op zenuwschade moet u voorafgaand aan de operatie met uw arts de mogelijkheden bespreken om uw sperma in een spermabank op te slaan. Dit wordt gedaan voor het geval u later misschien kinderen wilt.

Stress in verband met operatie en behandeling kan het gniveau van het mannelijk geslachtshormoon testosteron in korte tijd verminderen.

Zolang de testikels tijdens de operatie onaangeroerd blijven, is er geen reden voor hormonale behandeling.

Je kunt hulp krijgen bij het zwanger worden als je een stoma hebt

Zowel stomapatiënten als alle anderen die tegenwoordig onvrijwillig kinderloos zijn, zijn er verschillende mogelijkheden. Neem contact op met uw arts voor hulp.

Stomadragers doorlopen een normale zwangerschap

Een stoma belet u niet om een kind te voldragen en een normale bevalling te hebben. Naarmate de buik groeit, volgt de stoma meestal gewoon de veranderende vorm van de buik.

In het begin van de zwangerschap

In het begin van de zwangerschap is contact met een stomaverpleegkundige van belang, omdat praktische zaken met betrekking tot de producten die u gebruikt nodig kunnen zijn.

In de latere stadia van de zwangerschap

In de latere stadia van de zwangerschap moet u misschien een spiegel gebruiken bij het verzorgen van uw stoma. De bevalling zelf verloopt normaal.

Heeft de stoma invloed op de bevalling?

U kunt zonder enig risico voor uzelf en uw baby bevallen. De stoma vormt hiervoor geen belemmering

Een stoma hebben en pijn voelen tijdens het vrijen

Pijn kan een invloed hebben op de seksuele stimulatie, en na herhaalde pogingen kan de angst voor pijn het plezier en de spontaniteit van het seksleven in gevaar brengen. Het is dus belangrijk een oplossing te vinden voor de pijn die u ervaart. Praat met uw stomaverpleegkundige over de pijn en uw ervaringen. Er zijn verschillende pijnstillende gels die u kunt gebruiken en ook verschillende oefeningen die u kunnen helpen.

Als de vagina te strak aanvoelt

Als de vagina te strak aanvoelt, kan uitzetting helpen. De eenvoudigste manier om dit te doen is door een vinger in de vagina te steken. Daarna kan de uitzetting geleidelijk met 2 of 3 vingers worden vergroot. Dit kan door uzelf of uw partner worden gedaan. Het is ook mogelijk om dilatatoren in verschillende maten te kopen die kunnen helpen om de vagina te verwijden en te verlengen. Als u zich onzeker voelt om dit zelf te doen, kan het ook bij een arts/gynaecoloog plaatsvinden.

Als de vagina droog aanvoelt na uw stomaoperatie

Zetpillen, glijmiddel op waterbasis of speeksel op een vinger kunnen helpen om de vaginale droogheid te verlichten. Glijmiddel kan o.a bij een apotheek worden gekocht. Het glijmiddel, bij voorkeur op waterbasis en zonder toevoegingen, wordt aangebracht op de penis en het gebied rond de vaginale ingang.

Toegenomen vaginale afscheiding kan een bijwerking zijn na een stomaoperatie.

Er zijn verschillende manieren om problemen met verhoogde afscheiding op te lossen - afhankelijk van de grootte van het probleem. Voor sommigen kan een inlegkruisje voldoende zijn. Voor anderen is het nodig om zetpillen of douches te gebruiken. Bespreek dit met uw arts. Verder kan het helpen de spieren van de bekkenbodem te versterken door regelmatig bekkenbodemoefeningen te doen. Bespreek dit met een kinesist. Er zijn kinesisten die gespecialiseerd zijn in bekkebbodemtherapie. In zeldzame gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn.

Blaasproblemen na een stomaoperatie

Het is voor iedereen die blaasproblemen ondervindt belangrijk om begeleiding te zoeken bij een kinesist of anderen die kunnen helpen bij de revalidatie van de bekkenbodemspieren door middel van dagelijkse oefeningen.

Verder kan een verwijzing naar een arts, uroloog of gynaecoloog relevant zijn, om via onderzoek en overleg de oorzaak en een mogelijke oplossing van het probleem te achterhalen.

Bij het gebruik van het toilet is het belangrijk de tijd te nemen om de blaas te legen. Het is ook belangrijk te onthouden dat de blaas het best geledigd kan worden tijdens ontspanning en niet door te persen.

Vrouwen met een stoma ervaren een veranderde gevoeligheid van de clitoris

De zenuwbanen naar de clitoris kunnen beschadigd zijn, waardoor de gevoeligheid van de clitoris kan veranderen. Sommige mensen doen er daardoor langer over om seksuele stimulatie te bereiken. Ook het gebied rond de vaginale ingang kan te gevoelig worden, waardoor zelfs de zachtste aanraking ongemakkelijk of pijnlijk kan zijn.

Seksueel gestimuleerd worden of een orgasme ervaren vanuit andere plaatsen dan de clitoris is ook een optie. Als dit voorheen onbekend was, kan dit getraind of ontdekt worden. Probeer jezelf te verkennen door middel van masturbatie.

Bijwerkingen voor stomadraders van chemotherapie of radiotherapie

Bijkomende therapie kan soms leiden tot bijwerkingen die het seksleven kunnen beïnvloeden. Chemotherapie kan de menstruatie zodanig beïnvloeden dat deze voor korte of langere tijd stopt. Sommige medicijnen kunnen het verlangen naar geslachtsgemeenschap beïnvloeden. Radiotherapie kan, afhankelijk van het bestralingsveld, pijn en irritatie van het vaginale slijmvlies veroorzaken. Na bestraling kan littekenvorming optreden, waardoor de vagina inelastisch wordt  Het is belangrijk een arts te raadplegen met wie u de omvang van de behandeling en de mogelijke gevolgen kunt bespreken.

Wat meestal wordt ervaren is ofwel een gebrekkige of ontbrekende erectie.Al dan niet gepaard met problemen met de ejaculatie.

Als de erectie onvoldoende is

Een vacuümpomp kan het bloed in de penis laten stromen waarna een stevige penisring om de basis van de penis moet worden gespannen. Ook kan een steuncondoom worden aangebracht.  

Gebrek aan erectie

Een chirurgische oplossing is ook mogelijk - dit is een permanente oplossing. Een medische behandeling kan ook een oplossing zijn. 

Gebrek aan ejaculatie

De reden voor gebrek aan ejaculatie zijn de zenuwbeschadigingen waardoor ofwel geen zaadlozing plaatvinden ofwel het sperma in de blaas wordt geloosd, waardoor het met plassen wordt geledigd. Hierdoor ziet de urine er een beetje vreemd uit. Dit is vrij onschuldig. De meeste mannen ervaren geen verandering in het orgasmegevoel, maar toch kan dit voor sommigen mentaal een gêne zijn. Men kan het gevoel krijgen geen "echte man" te zijn. Het is daarom belangrijk om positieve steun van de partner te krijgen.

Veranderde gevoeligheid in de penis

Als gevolg van zenuwbeschadiging kunnen sommige mannen een verminderde gevoeligheid in de penis en het scrotum ervaren, of een verhoogde gevoeligheid die ertoe kan leiden dat de zachtste aanraking ongemakkelijk of pijnlijk is.

Pijn bij erectie en ejaculatie

Pijn bij erectie en ejaculatie kan korte tijd optreden na een blaas- of darmoperatie of na bestraling. De problemen verdwijnen waarschijnlijk vanzelf binnen korte tijd. Dit is ongevaarlijk en geen teken van een ziekte. Medicijnen kunnen in sommige gevallen helpen. Bespreek dit met uw arts. 

Impotentie na stomachirurgie

Slechts een enkeling die een darmoperatie heeft ondergaan is na een jaar blijvend impotent.

Als u moeilijkheden ondervindt, laat u dan niet ontmoedigen. Het lichaam heeft tijd nodig om zich te normaliseren na zo'n ingrijpende operatie, en bedenk dat erectie, ejaculatie en orgasmes onafhankelijk van elkaar zijn; een man is heel goed in staat om volledige bevrediging te bereiken zonder erectie.   

• Probeer de oorzaak van de impotentie te achterhalen. Hoeveel is er tijdens uw operatie verwijderd? Een aanwijzing dat het om fysieke schade gaat, is dat u nooit een erectie heeft, niet tijdens uw slaap, 's morgens of bij het masturberen.
• Overweeg of er iets in uw dagelijks leven veranderd kan worden. Ben je uitgerust of moe in de aanloop naar seks? Wordt u voldoende lichamelijk of geestelijk gestimuleerd? Hoe is je relatie met je partner in het algemeen? Conflicten kunnen de potentie beïnvloeden .
• Tabak, alcohol en in sommige gevallen medicijnen en sommige chronische ziekten kunnen het risico op potentieproblemen vergroten.
• Als u en uw partner geen resultaten bereiken door te communiceren en problemen op te lossen, neem dan contact op met uw huisarts, ziekenhuis of een stomaverpleegkundige, voor overleg en behandeling, voordat uw relatie in een neerwaartse spiraal terecht komt. Sommige problemen zijn beheersbaar door advies en begeleiding. Als dit niet voldoende is, kunt u ook worden doorverwezen naar een seksuoloog of uroloog.

Er bestaan verschillende ondersteunende materialen die tijdelijk of als permanente oplossing kunnen worden gebruikt, ook als u een stoma heeft.

Een penisring of een steuncondoom dat rond de basis van de penis wordt aangebracht, kan ook helpen, omdat het bloed dan niet uit de penis stroomt voordat de geslachtsgemeenschap is voltooid. Deze oplossingen mogen echter maar maximaal ½ uur per keer worden gebruikt.

Bijwerkingen van radiotherapie of chemotherapie

Radiotherapie kan ervoor zorgen dat het bloed minder snel stroomt, waardoor het zeer moeilijk wordt om een regelmatige erectie te krijgen. Ook de gevoeligheid van de geslachtsdelen kan veranderen. Deze bijwerkingen kunnen in het eerste jaar na de behandeling optreden. Chemotherapie kan ook erecties en libido doen afnemen, maar die komen na een week of twee weer terug. Sommige soorten chemotherapie en preventieve medicijnen tegen misselijkheid kunnen de hormoonproductie beïnvloeden.